Dhimbja në nyjet e gishtërinjve gjatë përkuljes shkaktohet më shpesh nga ndryshimet e lidhura me moshën, si dhe nga proceset e pakthyeshme në trup që provokojnë manifestime negative dhe zhvillimin e një gjendje të pakëndshme tek pacienti. Një patologji e tillë kërkon ndërhyrje të detyrueshme mjekësore, e cila përfshin të gjitha metodat e bazuara në shkaqet e simptomave të dhimbjes në ekstremitetet e sipërme.
Shkaqet e dhimbjes
Gishtat duhet të trajtohen nëse identifikohen faktorët që provokuan një problem të tillë. Si rregull, mjekët e ndajnë dhimbjen në nyjet e dorës në 2 grupe (mekanike dhe inflamatore).
Dhimbja mekanike shoqërohet me një proces inflamator lokal, i cili është pak i shprehur, i cili "fshin" tablonë e sëmundjes. Shumë shpesh, pacientët nuk u kushtojnë vëmendje simptomave të tilla, ndryshe nga dhimbjet inflamatore. Në këtë rast, ka ngurtësi të lëvizjes në mëngjes, e cila mund të zgjasë më shumë se 1 orë. Dhimbja zvogëlohet pak gjatë aktivitetit fizik.
Ne rendisim sëmundjet që mund të provokojnë simptoma të tilla.
Artrit rheumatoid
Me zhvillimin e artritit reumatoid preken kyçet e vogla, por ka shumë mundësi që në procesin patologjik të përfshihen edhe organet e brendshme dhe kyçet e mëdha. Dhimbja reumatoidale shoqërohet me ënjtje dhe skuqje të falangës metakarpale të gishtit të mesëm dhe tregues.
Me këtë sëmundje, gishtat janë shumë të dhimbshëm kur përkulen, dhe një simptomë e ngjashme vërehet në dorën e dytë. Simptomë karakteristike e artritit reumatoid është dhimbja që shfaqet menjëherë pas zgjimit, ndërsa dhimbja zvogëlohet në mbrëmje.
Artriti psoriatik
Kjo sëmundje prek kryesisht lëkurën dhe dhimbja shfaqet kryesisht në falangat distale. Me artritin psoriatik, ka ënjtje të rëndë të gishtërinjve, të cilët marrin ngjyrë kaltërosh. Përveç kësaj, me këtë sëmundje është mjaft e vështirë të drejtosh gishtat e mëdhenj.
Artriti infektiv
Me artritin infektiv, mund të mos ketë fare çrregullime sistemike, por karakterizohet nga shfaqja e një sulmi akut të dhimbjes gjatë përkuljes së gishtit, i cili mund të zgjasë nga 2-3 orë deri në 2-3 ditë. Ndonjëherë ka të dridhura dhe hipertermi.
Përdhes
Kjo sëmundje është më e zakonshme, por në shumicën e rasteve, pacientët plotësisht të papritur zbulojnë arsyen e vërtetë pse nyjet e gishtërinjve dhembin kur përkulen, pas sqarimit të diagnozës. Më shpesh sëmundja shfaqet te njerëzit mbi 50 vjeç.
Arsyeja kryesore për përparimin e përdhes është një shkelje e metabolizmit të acidit urik, i cili është mjaft i vështirë për t'u hequr nga trupi, duke depozituar në kërc dhe nyje, duke krijuar një pengesë serioze për funksionimin normal të tyre. Shenjat karakteristike të përdhes përfshijnë djegie, dhimbje të forta.
Osteoartriti
Ndër arsyet më të zakonshme të zhvillimit të osteoartritit janë faktorët trashëgues, si dhe çrregullimet e proceseve metabolike në trup, aktivitetet që lidhen me rritjen e aktivitetit fizik etj. Në shumicën e rasteve, osteoartriti shfaqet tek gratë e pjekura, e cila është për shkak të ndryshimeve hormonale.
Simptomë karakteristike e sëmundjes, përveç dhimbjeve torturuese në kyçet e dorës, është shfaqja e ënjtjeve dhe nyjeve nënlëkurore, të cilat provokojnë deformim të gishtave dhe trashje të pjesës së mesme të tyre.
Ligamentiti stenozues
Ky proces patologjik mund të jetë i ngjashëm në simptoma me artrozën dhe artritin, ndaj kërkohet ekzaminim me rreze X për të sqaruar diagnozën. Manifestimet klinike janë mjaft tipike: është e dhimbshme që pacienti të drejtojë dhe përkulë duart, dhe në disa raste pëllëmba e shtrënguar mund të bllokohet. Përveç kësaj, zgjatimi i gishtave shoqërohet me klikime karakteristike.
Rizartroza
Nëse dhimbja shfaqet në nyjen e gishtit të madh, atëherë, ka shumë të ngjarë, një gjendje e tillë mund të tregojë rizartrozë, e cila manifestohet si dehje, infeksione të mëparshme dhe lloje të ndryshme lëndimesh.
Gjatë ekzaminimit fillestar të pacientit, përcaktohet lokalizimi i dhimbjes, i cili intensifikohet nën ngarkesa specifike (kthimi i çelësit, rrotullimi i dorezës së derës, hapja e kapakut me vidë, etj. ). Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, gishti në dorë dhemb kur përkulet vetëm pas tendosjes fizike, por përparimi i rizartrozës çon në faktin se dhimbja fillon të shqetësojë pacientin edhe në pushim. Gradualisht, deformimi i kyçit ndodh me kufizimin e aktivitetit motorik.
Përveç të gjitha sëmundjeve të mësipërme, zhvillimi i sindromës së tunelit karpal, i cili më së shpeshti diagnostikohet te pacientët e rinj, mund të çojë në ndjesi të pakëndshme në zonën e gishtit të madh ose të gishtit tregues. Kjo është për shkak të qëndrimit të zgjatur në kompjuter, gjatë të cilit nervi ulnar është i ngjeshur, gjë që çon në zhvillimin e dhimbjes në gishta.
Simptomat e patologjisë
Shenjat serioze të pranisë së sëmundjeve që mund të çojnë në një sërë pasojash negative janë:
- neoplazi nodulare në zonën e tendinit;
- kërcitja e gishtave gjatë lëvizjes;
- dhimbje gjatë palpimit të duarve;
- dhimbje të mprehta, shpuese dhe aftësi të shkëlqyera motorike të dëmtuara;
- ngjeshja në kthesat e gishtërinjve dhe hiperemia e zonës së përflakur;
- pamundësia për të shtrydhur gishtat e vegjël;
- rritje lokale dhe lokale e temperaturës së trupit;
- dhimbje në rritje gjatë natës në krahë;
- duhet kushtuar vëmendje e veçantë nëse gishti papritmas fryhet dhe deformohet.
Nëse pacienti zbulon manifestime të tilla, është e nevojshme një konsultë urgjente me një mjek, i cili do të kryejë masa diagnostikuese dhe do të përshkruajë terapi komplekse për të lehtësuar simptomat e dhimbjes dhe procesin inflamator.
Metodat diagnostikuese
Pacientët që përjetojnë dhimbje në duar, veçanërisht pas gjumit, duhet t'i nënshtrohen një kursi terapie, por vetëm pasi të sqarohen arsyet e zhvillimit të gjendjes patologjike.
Në këtë rast, diagnostikimi përfshin metodat e mëposhtme:
Radiografia
Mënyra më informuese për të përcaktuar neoplazmat e ngjashme me tumorin, lëndimet e ndryshme dhe proceset inflamatore në nyjet e gishtërinjve dhe duarve është një ekzaminim me rreze X.
Megjithë efikasitetin e lartë të radiografisë, ajo ka një pengesë të konsiderueshme - pamundësinë për të vlerësuar gjendjen e indeve të buta.
Ultrasonografia
Duke përdorur ultratinguj, përcaktohet prania e një procesi inflamator në inde dhe identifikohen pasojat e dëmtimit të kyçeve. Kjo procedurë është më efektive për sinovitin, artritin, tendinitin, bursitin dhe artrozën. Në rastet kur gishti i mesit është i mpirë dhe i dhimbshëm, është e mundur të kryhet një ekzaminim ekografik i enëve të gjakut për të përcaktuar shqetësimin e rrjedhjes së gjakut në ekstremitetet e sipërme.
CT scan
Për të marrë një pasqyrë më të saktë të patologjisë së indit kockor dhe kyçeve, rekomandohet kryerja e një skanimi CT, i cili zgjat 5-7 minuta dhe tolerohet mirë nga pacientët. Dallimi midis tomografisë së kompjuterizuar dhe radiografisë është se informacioni i marrë shfaqet drejtpërdrejt në ekranin e monitorit, gjë që ju lejon të merrni informacion më të besueshëm.
Elektrospondilografia
Një metodë shumë efektive dhe universale e ekzaminimit është elektrospondilografia, e cila është përdorur në mjekësi relativisht kohët e fundit. Ky test mund të zbulojë dëmtimin e hershëm të zonës së shtyllës kurrizore përgjegjëse për funksionimin e ekstremiteteve të sipërme, duke përfshirë gishtat.
MRI
Imazhi i rezonancës magnetike konsiderohet me të drejtë një studim informativ dhe i saktë, prandaj përdoret shpesh në diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme, përfshirë kyçet. Procesi patologjik përcaktohet duke përdorur valë elektromagnetike, të cilat formojnë një imazh të indeve, lokalizimin dhe shkallën e zhvillimit të procesit inflamator.
Përveç kësaj, përshkruhen analizat e gjakut (klinike dhe biokimike), analizat e urinës për praninë e gjakut dhe proteinave, si dhe shpimi i kyçeve për dhimbje të vazhdueshme në gishta.
E rëndësishme! Është e nevojshme të merret parasysh se gishtat mund të lëndohen për arsye të ndryshme, megjithatë, vetëm një specialist shumë i kualifikuar duhet të diagnostikojë saktë sëmundjen dhe të përshkruajë trajtim individual për dhimbjen.
Mjekimi
Nëse shfaqen simptoma të dhimbjes, masat kryesore terapeutike duhet të synojnë eliminimin e shkaqeve të zhvillimit të procesit patologjik.
Terapia komplekse përfshin si terapinë me ilaçe ashtu edhe trajtimin me mjete juridike popullore.
Trajtimi medikamentoz
Për të lehtësuar procesin patologjik, mjeku i përshkruan pacientit një kurs të barnave anti-inflamatore josteroide (NSAIDs), të cilët përveç reduktimit të inflamacionit, lehtësojnë simptomat e dhimbjes dhe zvogëlojnë ënjtjen e indeve.
Për osteoartritin, rekomandohet përdorimi afatgjatë i kondroprotektorëve për të ushqyer kërc dhe për të parandaluar shkatërrimin e mëtejshëm të tij. Këto barna ndihmojnë në parandalimin e përsëritjes së sëmundjes.
Në rastet kur ka dhimbje të padurueshme në gishta dhe procesi inflamator është në fazë të avancuar, përshkruhen glukokortikosteroide. Ato lehtësojnë shpejt simptomat e inflamacionit dhe rregullojnë proceset metabolike në trup, duke përshpejtuar rigjenerimin e indeve.
Nëse shkaku kryesor i simptomave të dhimbshme në zonën e gishtërinjve është një infeksion bakterial, mjeku përshkruan antibiotikë dhe agjentë antibakterialë, bazuar në ashpërsinë e simptomave dhe ndjeshmërinë e trupit ndaj një grupi të këtyre barnave.
E rëndësishme! Ju nuk duhet të vetë-mjekoni, pasi kjo mund të shkaktojë reaksione alergjike dhe efekte anësore. Në fillim të terapisë, kërkohet restaurimi i nyjeve të dëmtuara. Dhe vetëm në fazën e qetësisë rekomandohet të përdorni metoda ndihmëse (fizioterapi, masazh duarsh, gjimnastikë, etj. ).
Fizioterapia
Dhimbja në nyjet e duarve tregon një shkelje të funksionalitetit të trupit në tërësi dhe, në veçanti, zhvillimin e proceseve degjenerative-distrofike. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, është e nevojshme të kufizohet aktiviteti fizik dhe të zvogëlohet stresi fizik në nyje.
Masat fizioterapeutike përfshijnë terapi rezonancë, elektrogjum dhe elektroforezë me shtimin e novokainës. Për më tepër, gjatë periudhës së faljes, ushtrimet terapeutike, përdorimi i banjove me baltë, sulfid hidrogjeni dhe radon, si dhe masazhi, përfshirë masazhin manual, kanë një efekt pozitiv.
Dieta
Ushqimi i duhur nuk ka rëndësi të vogël në parandalimin e shfaqjes së dhimbjes, pasi trupi duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të mikroelementeve si kalium, magnez, kalcium, fosfor, hekur dhe vitamina, kryesisht përmes ushqimit.
Produkte që mund të zvogëlojnë dhimbjen në nyjet e gishtërinjve kur përkulen:
- Vaj peshku dhe vaj liri. Këto produkte përmbajnë sasi të mëdha të acideve yndyrore omega-3, të cilat përmirësojnë gjendjen e sistemit vaskular dhe marrin pjesë në normalizimin e metabolizmit të yndyrës.
- Uthulla e mollës, pasi rrit largimin e kripërave dhe merr pjesë në procesin e alkalizimit të gjakut.
- Rrepka, marule dhe arra.
- E verdha e vezës, lëngu dhe frutat e shegës.
- Rrush pa fara e zezë dhe fiku.
- Xhenxhefil dhe lulelakër.
- Djathëra me pak kalori dhe vaj ulliri.
Është e nevojshme të kufizohen (dhe në disa raste të përjashtohen plotësisht nga dieta) produktet e qumështit me yndyrë të lartë, ushqimet e ëmbla dhe me kalori. Mish të tymosur, pije alkoolike, kafe, çaj të fortë, si dhe produkte që përmbajnë acid oksalik.
Mjetet juridike popullore
Në fazën fillestare të sëmundjes, dhimbja mund të trajtohet duke përdorur mjekësinë tradicionale, për shembull, duke përdorur një kompresë me kefir dhe shkumës, të holluar në një gjendje paste. Tërshëra, e zier paraprakisht dhe pak e ftohur, ka një efekt të ngjashëm.
Ju mund të përgatisni një krem për masazhimin e duarve nga një sasi e barabartë e gjetheve të grimcuara të dafinës dhe pishës së dëllinjës me shtimin e gjalpit të zbutur në këtë pluhur. Pas përzierjes së plotë të përbërësve, vaji mund të përdoret për qëllimin e synuar.
Në rast të përkeqësimit të simptomave të dhimbjes, rekomandohet përzierja e 1 lugë gjelle. një lugë vaj ulliri me 5 pika lëng hudhre, më pas masën e përgatitur e pini në mëngjes, 30 minuta para mëngjesit. Procedura duhet të përsëritet për 3-4 ditë.
Dhimbjet e papritura dhe të forta në gisht ndërhyjnë në kryerjen e detyrave të përditshme, duke i shkaktuar pacientit vuajtje të padurueshme. Shfaqje të tilla nuk duhet të neglizhohen, pasi ato mund të tregojnë një sërë sëmundjesh serioze që mund të provokojnë simptoma dhimbjeje.
Vetëm diagnostikimi i hershëm dhe ndërhyrja në kohë nga një mjek me përvojë bëjnë të mundur përcaktimin e etiologjisë së sëmundjes, në bazë të së cilës mjeku vendos se si dhe me çfarë të trajtojë për të marrë rezultatin më pozitiv. Me ndërhyrje në kohë, prognoza për shërim të plotë është e favorshme.