"Osteokondroza e qafës së mitrës" - ndryshime degjenerative në shpinë të qafës së mitrës

Diagnoza e "osteokondrozës së qafës së mitrës" bëhet shpesh nëse një person ankohet për dhimbje në qafë. Disa i atribuojnë gjithashtu marramendje, humbje të kujtesës, mpirje të duarve dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Gabimisht besohet se sëmundja shoqërohet me konsumim dhe deformim të lidhur me moshën e disqeve ndërvertebrale dhe elementëve të tjerë të shtyllës kurrizore.

Si funksionon shtylla e qafës së mitrës?

Rajoni i qafës së mitrës përbëhet nga 7 rruaza. Midis tyre janë disqe ndërvertebrale - struktura gjysmë të ngurtë me një unazë të dendur përgjatë periferisë dhe një qendër si pelte, të cilat veprojnë si amortizues. Në të djathtë dhe në të majtë të secilës rruazë ka dy nyje, midis të cilave dalin sipërfaqet e proceseve vertebrale, të mbuluara me kërc. Nyjet lidhen me ligamentet dhe muskujt e shpinës.

Pse ndodh dhimbja e qafës?

Në mënyrë tipike, dhimbja e qafës ndodh si përgjigje ndaj lëvizjes së vështirë, lëndimit ose për shkak të inflamacionit të ndonjë prej strukturave të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Për më tepër, shkaku i dhimbjes mund të jetë shtrirja e tepërt e muskujve ose ligamenteve, për shembull, gjatë ngritjes së peshave, kthimit të pasuksesshëm të kokës ose në sfondin e artrozës së vetë nyjeve midis proceseve artikulare. "Burthimi i nervave", ose radikulopatia e qafës së mitrës, proceset specifike (metastazat, tumoret e rruazave, membranat e palcës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës) janë relativisht të rralla.

26% e meshkujve dhe 40% e femrave mbi 30 vjeç kanë përjetuar dhimbje në qafë gjatë muajit të kaluar, dhe 5% e meshkujve dhe 7% e femrave e ndjejnë atë gjatë gjithë kohës.

Dhimbja akute e qafës zakonisht largohet vetvetiu brenda 1-2 javësh. Dhimbja kronike në shumicën e rasteve shfaqet për shkak të mungesës së aktivitetit fizik ose, përkundrazi, ushtrimeve tepër intensive.

Megjithatë, njerëzit shpesh gabimisht e quajnë dhimbje dhe siklet të pashpjegueshme në qafën e qafës së mitrës osteokondrozë dhe e lidhin zhvillimin e saj me konsumimin dhe deformimin e lidhur me moshën e disqeve ndërvertebrale dhe elementëve të tjerë të shtyllës kurrizore. Por një dhimbje e tillë, si rregull, nuk ka asnjë lidhje me osteokondrozën e vërtetë.

Osteokondroza e qafës së mitrës

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD), osteokondroza (osteokondropatia) është një grup sëmundjesh të rralla trashëgimore që shoqërohen me ndërprerje të zhvillimit dhe rritjes normale të kockave. Si rregull, osteokondroza fillon në fëmijëri dhe është e rëndë: një pjesë e kyçit ose kockës deformohet dhe ndonjëherë edhe vdes. Me këtë sëmundje, më së shpeshti nuk preket shtylla e qafës së mitrës, por shpina torakale (rruazat e poshtme të kraharorit). Prandaj manifestimi kryesor klinik i osteokondrozës është një lakim i theksuar i shtyllës kurrizore torakale, e ashtuquajtura kifoza torakale.

Simptomat që lidhen me dëmtimin e shtyllës kurrizore të kraharorit:

• dispne,
• dobësi e vazhdueshme
• pamundësia për të marrë frymë plotësisht,
• dhimbje dhe djegie prapa sternumit,
• sulmet e rrahjeve të shpejta të zemrës.

Gjendje të shoqëruara me dhimbje në qafë

Spondiloza e qafës së mitrës

Tek njerëzit mbi 50 vjeç, dhimbja e qafës zakonisht shkaktohet nga spondiloza e qafës së mitrës, konsumimi i rruazave në lidhje me moshën dhe strukturat e lidhura me to. Me këtë sëmundje disqet ndërvertebrale dehidratohen dhe rrafshohen, duke bërë që amortizimi në rajonin e qafës së mitrës të përkeqësohet dhe shumë lëvizje shoqërohen me dhimbje.

Por ndryshimet në shtyllën kurrizore me kalimin e moshës janë normale. Pra, strukturat e saj fillojnë të konsumohen mesatarisht pas 30 vjetësh, dhe në moshën 60 vjeç, 9 nga 10 persona tashmë kanë spondilozë të qafës së mitrës. Megjithatë, në shumicën e njerëzve është asimptomatike.

Arsyet e tjera

Më rrallë, dhimbja e qafës ndodh për shkak të hipotermisë ose stresit të rëndë, për shkak të hernies së disqeve ose anomalive të rruazave të qafës së mitrës - rritje të kockave (spurs) që shtypin nervat që shtrihen nga palca kurrizore.

Burimi më i zakonshëm i dhimbjes në shpinë cervikale dhe brezin e shpatullave është tensioni i tepruar (mbrojtja) e muskujve: trapezius, muskujt e gjatë të shpinës së shpinës së qafës së mitrës.

Përveç kësaj, muskujt e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës janë të lidhur ngushtë me aponeurozën - një pllakë e gjerë tendinore që mbështjell kokën. Elementet muskulare të aponeurozës në rajonet okupitale, të përkohshme dhe ballore lidhen me muskujt e rajonit të qafës së mitrës, kështu që dhimbja e qafës shoqërohet shpesh me dhimbje koke. Kështu, dhimbja e qafës, e cila shfaqet pas punës së zgjatur të ulur ose gjumit në një pozicion të pakëndshëm dhe kombinohet me dhimbje koke, në shumicën e rasteve shoqërohet me mungesë aktiviteti fizik dhe qëndrim jo korrekt dhe nuk është e rrezikshme për shëndetin.

Fenomeni i qafës së teknologjisë, i ashtuquajturi tekno-qafë ose qafa e epokës së internetit, shoqërohet me dhimbje që lindin për shkak të një qëndrimi të pakëndshëm. Techneck është rezultat i përdorimit të vazhdueshëm të një kompjuteri dhe smartphone, për shkak të të cilit një person detyrohet të përkulë qafën. Fakti është se masa relative e kokës rritet me animin përpara. Kështu, në pozicionin "e drejtë", pesha mesatare e kokës së një të rrituri është 5 kg. Nëse e përkulni kokën përpara të paktën 15°, ngarkesa në muskujt e qafës do të jetë 13 kg, në 30° - 20 kg, në 60° - 30 kg. Si rezultat i mbingarkesës së vazhdueshme, muskujt e qafës janë mbisforcuar, mund të shfaqen mikrotrauma, inflamacion, fibrozë (rritje e tepërt e indit lidhës) dhe, në përputhje me rrethanat, dhimbje.

Arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në shpinë të qafës së mitrës

Shfaqja e dhimbjes në shpinë cervikale lehtësohet nga lindja ose ndonjë dëmtim tjetër i shtyllës kurrizore, anomalitë e zhvillimit të saj, çrregullimet posturale, distonia muskulore, si dhe imobilizimi i zgjatur, obeziteti dhe disa sëmundje autoimune.

• Imobilizimi afatgjatë është një gjendje në të cilën një person, për shkak të një sëmundjeje themelore, detyrohet të shtrihet për më shumë se një muaj. Si rezultat, muskujt dobësohen - dhe gjatë vertikalizimit, kur ngarkesa mbi to rritet, ata bëhen tepër të tensionuar. Dhimbja shfaqet.
• Obeziteti: Pesha e tepërt trupore rrit stresin në strukturat kurrizore dhe mund të shkaktojë dhimbje.
• Sëmundjet autoimune në të cilat indet e kërcit shkatërrohen (artriti autoimun, polikondriti) gjithashtu çojnë në dhimbje në qafë.

Fazat e ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Ekzistojnë 4 faza kryesore të degjenerimit (shkatërrimit) të shtyllës së qafës së mitrës:

• Faza I: disqet ndërvertebrale bëhen më të holla, shfaqet siklet i lehtë në zonën e qafës;
• Faza II: disqet ndërvertebrale deformohen, distanca ndërmjet rruazave zvogëlohet. Dhimbja rritet me lëvizjet në shpinë cervikale;
• Faza III: kërci dhe rruaza fërkohen me njëra-tjetrën, dhimbja e qafës bëhet konstante dhe lëvizjet bëhen të kufizuara. Me deformime shumë të rënda të shtyllës kurrizore cervikale, sindroma e arteries vertebrale mund të shfaqet me shqetësime vizuale dhe vestibulare, dhimbje koke;
• Faza IV: ndryshimet degjenerative janë të theksuara, lëvizjet në shpinë cervikale janë shumë të kufizuara dhe të dhimbshme. Zona e qafës mund të jetë pothuajse plotësisht e imobilizuar.

Simptomat e ndryshimeve degjenerative në shpinë të qafës së mitrës

Shumica e njerëzve me osteokondrozë të qafës së mitrës përjetojnë dhimbje kronike dhe ngurtësim të qafës. Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen simptoma të tjera (veçanërisht nëse rrënjët kurrizore, arteria vertebrale dhe plexuset nervore ngjitur janë të ngjeshura).

Simptomat e ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale:

• dhimbje qafe që përkeqësohet me lëvizjen ose qëndrimin në këmbë;
• dhimbja rrezaton në shpatull ose krah;
• mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në krahë dhe duar;
• klikim ose bluarje në qafë (veçanërisht kur ktheni kokën);
• dhimbje koke;
• sulmet e marramendjes;
• koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• humbja e kontrollit të fshikëzës ose zorrëve.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet të konsultoheni me një neurolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Llojet e simptomave të "ostekondrozës së qafës së mitrës"

Të gjitha simptomat e "osteokondrozës së qafës së mitrës" mund të klasifikohen me kusht në 3 grupe ose sindroma: sindroma e arteries vertebrale, radikulare dhe vertebrale.

Simptomat e sindromës vertebrale (kurrizore):

• kërcitje në qafë kur lëvizni;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• shkelje e vendndodhjes së rruazave në lidhje me njëra-tjetrën në qafë;
• zbutja e lordozës natyrale të qafës së mitrës ose lakimit anësor në shpinë cervikale (mund të shihet vetëm në rreze x, MRI ose CT).

Simptomat e sindromës radikulare:

• mpirje e gishtërinjve në njërën ose të dyja duart;
• të shtënat, dhimbje djegëse në qafë, që rrezaton në krah ose në të dy krahët;
• distrofia e muskujve të qafës dhe krahëve.

Simptomat e sindromës së arteries vertebrale:

• marramendje paroksizmale, deri në humbje të vetëdijes;
• kërcime të papritura të presionit të gjakut;
• zhurma në vesh;
• vizion i paqartë ose njolla në sy;
• humbja e ekuilibrit dhe sulmet e të përzierave gjatë lëvizjes së kokës;
• dhimbje koke (dhimbje e fortë në njërën anë ose në të dyja anët).

Diagnoza e ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Për të kuptuar shkakun e dhimbjes së qafës dhe për të vendosur një diagnozë të "ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale" (zakonisht e quajtur osteokondrozë cervikale), mjeku do të duhet të kryejë një ekzaminim, të studiojë historinë mjekësore, të vlerësojë rezultatet e testeve laboratorike dhe ekzaminimet instrumentale. .

Diagnoza dhe trajtimi i osteokondrozës së qafës së mitrës kryhet nga një neurolog.

Inspektimi

Gjatë ekzaminimit, mjeku do të dëgjojë ankesat e pacientit, do të sqarojë detajet e historisë mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim: kontrolloni reflekset, forcën e muskujve, ndjeshmërinë dhe gjendjen e aparatit vestibular.

Me "osteokondrozën e qafës së mitrës", zona të dukshme të atrofisë së muskujve (humbje muskulore), ulje ose rritje e tonit muskulor të muskujve të gjatë të shpinës dhe shqetësime statike në rajonin e qafës së mitrës mund të vërehen në zonën e qafës. Gjatë palpimit të muskujve, një person ankohet për dhimbje, dhe kur anon kokën, dhimbja mund të rrezatojë në kokë ose krahë dhe mund të shfaqen marramendje ose dhimbje koke.

Përveç kësaj, pacientët mund të përjetojnë shqetësime motorike në duar (dobësi), probleme me shikimin dhe dëgjimin.

Mjeku gjithashtu mund t'i kërkojë pacientit të ecë, të qëndrojë në njërën këmbë me sytë e mbyllur ose të prekë hundën. Në këtë mënyrë, specialisti do të jetë në gjendje të vlerësojë nëse koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar, nëse ka probleme me aftësitë motorike bruto dhe të shkëlqyera.

Diagnostifikimi laboratorik

Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të kockave, pacientëve me osteokondrozë të dyshuar të qafës së mitrës u përshkruhen teste gjaku për kalciumin total dhe të jonizuar, si dhe shënuesit e rritjes dhe shkatërrimit të indeve të eshtrave - osteokalcina dhe osteoprotegerina, fosfataza alkaline.

Me osteokondrozën progresive të qafës së mitrës, nyjet shkatërrohen, përmbajtja e kalciumit mund të zvogëlohet dhe osteokalcina dhe osteoprotegerina, përkundrazi, rriten.

Kreatine kinaza totale konsiderohet gjithashtu një shënues i shkatërrimit të indit muskulor në miozitin e muskujve të qafës së mitrës.

Përveç kësaj, mjeku mund të ketë nevojë të vlerësojë nivelet në gjak të mikroelementeve të përfshirë në rregullimin e tonit të muskujve: magnez, kalium, natrium.

Diagnostifikimi instrumental

Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes së qafës dhe çrregullimeve të lidhura me to, nevojiten studime imazherike: radiografia e shtyllës së qafës së mitrës, tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike, elektroneuromiografia.

• Radiografia.Duke përdorur rrezet X, ju mund të identifikoni deformimet e kockave, tumoret malinje dhe ndryshimet degjenerative në nyje.
• Imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetikekryhet nëse dyshohet për patologji të shtyllës kurrizore, palcës kurrizore ose trurit. Tomografia e kompjuterizuar tregon hemangioma të trupave vertebralë dhe deformime të mëdha të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Imazhet e rezonancës magnetike janë më informuese për vizualizimin e muskujve, rrënjëve dhe palcës kurrizore.
• Elektroneuromiografia- një metodë për studimin e efikasitetit të transmetimit të impulsit përgjatë një fije nervore duke përdorur rrymë elektrike me intensitet të ulët. Testi mund të jetë paksa i pakëndshëm. Studimi ndihmon në sqarimin e përcjelljes së impulseve përgjatë rrënjëve, nervave dhe nga nervat te muskujt, konfirmon dëmtimin e nervave ose muskujve dhe sqaron natyrën dhe nivelin e dëmtimit.

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Qëllimet kryesore të trajtimit të ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale janë lehtësimi i dhimbjes, parandalimi i ngjeshjes së nervave në qafë dhe rivendosja e lëvizshmërisë së qafës së mitrës.

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, mjeku mund të përshkruajë medikamente, terapi fizike ose masazh. Kirurgjia mund të kërkohet nëse nervat shtypen ose nyjet deformohen.

Trajtimi medikamentoz i ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Dhimbja e qafës mund të lehtësohet me ilaçe.

Medikamente për të lehtësuar dhimbjen dhe ngurtësimin e qafës:

• pomada anestezike lokale, xhel dhe arna;
• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• droga hormonale në formën e tabletave ose injeksioneve në zonën e kyçit të prekur;
• relaksues të muskujve për të lehtësuar spazmat e muskujve;
• ilaqet kundër depresionit për të lehtësuar dhimbjet kronike.

Trajtimi jo medikamentoz i osteokondrozës së qafës së mitrës

Së bashku me terapinë me ilaçe, është e rëndësishme që pacientët me osteokondrozë cervikale të bëjnë ushtrime për qafën. Për këtë qëllim personi referohet për konsultim te një fizioterapist. Mëson se si të shtrihen dhe forcohen siç duhet muskujt e qafës dhe shpatullave.

Mjeku juaj mund të rekomandojë dyshekë ose rula me hala metalike ose plastike. Ato përdoren për 15-30 minuta para gjumit për të relaksuar muskujt.

Mbajtja e një splinte Shantz (mbrojtësja e qafës) është një terapi ushtrimore pasive për muskujt e thellë të rajonit të qafës së mitrës, të cilat janë të vështira për t'u ndikuar me stërvitje. Kur një person vendos një splint, muskujt relaksohen dhe kur i heqin, tensionohen. Nëse vendosni një splint për 15-20 minuta disa herë në ditë, mund t'i stërvitni dhe forconi ato.

Ka kuptim ta vishni për 2-3 orë vetëm nëse keni lëndime serioze në qafë. Përveç kësaj, nuk duhet të shtriheni në të, aq më pak të flini.

Trajtimi kirurgjik i ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Si rregull, kirurgjia kërkohet për pacientët me deformim të rëndë të shtyllës kurrizore që kanë një nerv të shtypur.

Gjatë operacionit kirurgu heq elementet patologjike (protrusionet herniale, formacionet etj. ) ose një pjesë të vertebrës. Pas një trajtimi të tillë, kërkohet një periudhë e gjatë rehabilitimi: vendosja e një splint Shants ose një splint i ngurtë për shpinë të qafës së mitrës, fizioterapi, ecje e rregullt, qetësues.

Komplikimet dhe pasojat e ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale

Pa trajtim, disqet ndërvertebrale konsumohen gradualisht dhe rruazat "fshihen".

Komplikimet e zakonshme të ndryshimeve degjenerative në shpinë cervikale:

• sindromi i dhimbjes së pazgjidhshme në kokë, qafë, gjoks;
• ngërçe, çrregullime të lëvizjes dhe mpirje të duarve;
• marramendje e shpeshtë, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, aftësi motorike të imëta dhe bruto.

Parandalimi i ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës ("Osteokondroza e qafës së mitrës")

Nuk ka asnjë parandalim specifik të osteokondrozës së vërtetë të qafës së mitrës, sepse është një sëmundje e trashëguar.

Për të shmangur shfaqjen e dhimbjes jospecifike të qafës, e cila gabimisht shoqërohet me osteokondrozën e qafës së mitrës, është e rëndësishme të sigurohet qëndrimi korrekt dhe të jetë fizikisht aktiv: sa më shumë të lëvizë një person, aq më e mirë është gjendja e muskujve, kockave, ligamenteve dhe nyjeve.

Për të mbajtur aktivitetin fizik, të rriturve u nevojiten 150 minuta aktivitet aerobik me intensitet të moderuar në javë. Ecja e shpejtë, noti, çiklizmi, tenisi, kërcimi ose rrota janë të përshtatshme. Pilates dhe yoga do të ndihmojnë në forcimin e muskujve tuaj.

Përveç kësaj, gjimnastika ndihmon për të shmangur mbingarkesën e muskujve të qafës dhe shfaqjen e dhimbjes: animi i kokës përpara, mbrapa, në mënyrë alternative në secilën shpatull dhe rrotullimi i saj, si dhe gjumi në një jastëk ortopedik.

Duhet të shmangni dëmtimet në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës: mos u hidhni në ujë me kokë poshtë, vendosni rripat e sigurimit në makinë (parandalimi i dëmtimit të goditjes me kamzhik në një aksident).

Pozicioni i gjumit për dhimbjen e shpinës

Dhimbja në qafë dhe shpinë, e cila shpesh i atribuohet osteokondrozës, mund të jetë rezultat i një pozicioni të pakëndshëm gjumi.

Gjatë gjumit, koka dhe shtylla kurrizore duhet të jenë afërsisht në të njëjtin nivel. Ky pozicion minimizon presionin shtesë në zonën e qafës.

Nëse një person fle kryesisht në shpinë, lartësia e jastëkut duhet të jetë mesatarisht 6-11 cm. Për ata që flenë në krah, jastëku duhet të jetë më i trashë: nga 9 në 13 cm. Në këtë mënyrë, këndi i dëshiruar do të të mbahet midis shpatullës dhe kokës, shtylla kurrizore e qafës së mitrës nuk do të ulet dhe muskujt sforcohen për të kompensuar shqetësimin.

Për më tepër, sa më e madhe të jetë pesha e personit, aq më i lartë duhet të jetë jastëku. Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje ngurtësisë së dyshekut. Sa më i butë të jetë, aq më shumë do të ulet nën peshën e trupit dhe aq më i lartë duhet të jetë jastëku. Përveç kësaj, është më mirë të mos flini gjithmonë vetëm në njërën anë - kjo çon në çekuilibër të muskujve.

Nëse një person preferon të flejë në bark, ai mund të vuajë më shpesh nga dhimbjet e shpinës dhe qafës. Fakti është se në këtë pozicion është e vështirë të mbash shtyllën kurrizore në një pozicion neutral. Për të lehtësuar tensionin nga shpina, mund të vendosni një jastëk nën legen dhe pjesën e poshtme të barkut dhe të zgjidhni një jastëk të sheshtë poshtë kokës, ose edhe të flini pa të.

Përveç kësaj, ju mund të përdorni një jastëk të veçantë ortopedik.

FAQ

1. Ku mund të rrezatojë dhimbja nga "osteokondroza e qafës së mitrës"?

   Dhimbja nga ndryshimet degjenerative në shpinë cervikale mund të rrezatojë në shpatull ose krah, dhe gjithashtu të intensifikohet me lëvizje ose qëndrim në këmbë.

2. Si të lehtësoni një sulm të marramendjes me "ostekondrozën e qafës së mitrës"?

   Për të lehtësuar sulmin e marramendjes, duhet të merrni një pozicion të rehatshëm në të cilin gjasat për t'u rrëzuar janë minimale (uluni në një karrige me mbështetje të shpinës ose shtrihuni) dhe thirrni për ndihmë. Pas 5-7 minutash, mund të përpiqeni të ktheni kokën: ka shumë të ngjarë, sulmi i marramendjes do të kalojë gjatë kësaj kohe. Nëse marramendja vazhdon ose përkeqësohet, shfaqen nauze, të vjella ose simptoma të tjera neurologjike (të folurit, shikimi, lëvizjet, gëlltitja, ndjeshmëria e dëmtuar), duhet të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.

3. Si të flemë saktë me "osteokondrozën e qafës së mitrës"?

   Gjatë gjumit, koka dhe shtylla kurrizore duhet të jenë afërsisht në të njëjtin nivel. Ky pozicion minimizon presionin shtesë në zonën e qafës.

4. Sa zgjat një përkeqësim i "osteokondrozës" së shtyllës së qafës së mitrës?

   Mesatarisht, përkeqësimi i simptomave për shkak të ndryshimeve degjenerative në shpinë të qafës së mitrës ("osteokondroza e qafës së mitrës") zgjat nga 4 deri në 7 ditë. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe relaksuesit e muskujve përdoren për të zvogëluar dhimbjen. Gjatë kësaj kohe, është më mirë që një person të qëndrojë i qetë dhe të mbajë mbajtëse për qafën.

5. Cili mjek trajton "osteokondrozën" e shtyllës së qafës së mitrës?

   Diagnoza dhe trajtimi i dhimbjes në rajonin e qafës së mitrës kryhet nga një neurolog, neurokirurg, ortoped dhe mjek i përgjithshëm.