Osteokondroza - i referohet sëmundjeve të bazuara në procese degjenerative-distrofike që prekin disqet ndërvertebrale, si dhe elementë të tjerë strukturorë të shtyllës kurrizore: trupat vertebral, nyjet ndërvertebrale, ligamentet, tendinat.
Osteokondroza e shtyllës kurrizore torakale është një formë e rrallë e patologjisë. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës anatomike të pjesës së sipërme të skeletit. Shtylla e kraharorit, e përbërë nga 12 rruaza, është e lidhur me brinjët, të cilat ngjiten me sternumin me skajet e tyre të përparme. Kornizë e ngurtë dhe e qëndrueshme - gjoksi mbron organet vitale (zemrën, mushkëritë) nga dëmtimi.
Një strukturë e tillë skeletore jo vetëm që kufizon lëvizshmërinë e këtij segmenti të shtyllës kurrizore, por gjithashtu e mbron atë nga efektet negative të aktivitetit fizik, dhe disqet ndërvertebrale nga shkatërrimi i parakohshëm.
Disqet ndërvertebrale janë shtresa kërcore midis rruazave, të cilat përbëhen nga një pjesë qendrore - një bërthamë pulposus e ngjashme me xhel dhe një kapsulë anulus fibroze.
Disqet ndërvertebrale sigurojnë qëndrueshmëri të shtyllës kurrizore ndaj ngarkesave vertikale, duke vepruar si amortizues gjatë ecjes, vrapimit, kërcimit dhe së bashku me nyjet e tjera të rruazave sigurojnë lëvizshmëri dhe fleksibilitet të shtyllës kurrizore.
Zhvillimi i osteokondrozës së kraharorit
Me osteokondrozën, furnizimi me gjak përkeqësohet, transporti i ujit, glukozës dhe aminoacideve në bërthamën pulposus, të cilat janë të nevojshme për të për të sintetizuar karbohidratet që lidhin ujin, prishet. Bërthama thahet, struktura e ngjashme me xhel shndërrohet në fibroze, si rezultat humbet aftësia e saj për t'u ndezur dhe për të lagur goditjet. Ngarkesa bie në unazën fibroze dhe rruaza, të cilat janë të dëmtuara. Në unazën fibroze shfaqen mikroçarje, fijet e saj shtrihen dhe nuk mund të mbajnë më bërthamën pulposus, e cila fillon të dalë drejt kanalit kurrizor - zgjatja e diskut. Kur unaza fibroze çahet, formohet një hernie ndërvertebrale.
Shkaqet e sëmundjes
Tek njerëzit më të vjetër se 40-45 vjeç, osteokondroza torakale zhvillohet për shkak të plakjes natyrale të trupit. Kjo manifestohet nga një ngadalësim i proceseve të rigjenerimit të kërcit dhe indit kockor, një rënie në prodhimin e kolagjenit, për shkak të të cilit ruhet elasticiteti dhe forca e aparatit ligamentoz të shtyllës kurrizore.
Në një moshë më të re, përparimi i shpejtë i osteokondrozës së rajonit të kraharorit ndodh në sfondin e patologjive që ndikojnë negativisht në gjendjen e kërcit dhe indit kockor të shtyllës kurrizore.
- Sëmundjet sistemike të indit lidhor: artriti reumatoid, skleroderma.
- Patologjitë endokrine: diabeti, hipotiroidizmi.
- Anomali kongjenitale dhe të fituara të qëndrimit: kifozë, skoliozë.
- Ekspozimi afatgjatë ndaj ngarkesave statike dhe dinamike.
- Predispozita trashëgimore ndaj dobësisë së kërcit.
- Lëndimi traumatik i shtyllës kurrizore torakale.
Një mënyrë jetese e ulur, ushqimi jo i shëndetshëm, obeziteti, mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve në trup mund të provokojnë shkatërrimin e parakohshëm të disqeve.
Shkallët e patologjisë
Sa më të deformuara të jenë disqet dhe vertebrat, aq më të theksuara bëhen manifestimet klinike.
Fazat e shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale në osteokondrozën e gjoksit:
Unë skenoj. Disku fillon të shembet gradualisht për shkak të paaftësisë së bërthamës pulposus për të mbajtur lagështinë e nevojshme për të rivendosur indet e saj. Unaza fibroze është e mbuluar me të çara. Pacienti përjeton parehati periodike në gjoks pas ushtrimeve fizike.
Faza II. Shkatërrimi i diskut vazhdon, fijet e unazës fibroze shtresohen, bërthama pulposus lëviz në çarjen e thellë të formuar në sipërfaqen e diskut. Lartësia e diskut zvogëlohet, lëvizshmëria e rruazave rritet. Muskujt e shpinës në zonën e segmentit të dëmtuar tensionohen në mënyrë refleksive, duke u përpjekur të kufizojnë lëvizshmërinë e rajonit të kraharorit. Dhimbja është e moderuar.
Faza III. Nëse integriteti i unazës fibroze cenohet, bërthama pulposus hyn në kanalin kurrizor me formimin e një hernie ndërvertebrale. Ekziston një ngjeshje e strukturave të palcës kurrizore: fibrave nervore, enëve të gjakut. Trupat vertebralë janë gjithashtu të deformuar, vërehen rritje të indeve kockore në formën e osteofiteve. Dhimbja bëhet konstante, diapazoni i lëvizjes në shpinë torakale zvogëlohet.
Faza IV. Në fazën përfundimtare të osteokondrozës torakale, vërehen shenja të një procesi degjenerues në ligamentet, muskujt dhe indet e tjera që rrethojnë segmentin e prekur të shtyllës kurrizore. Kërci i disqeve ndërvertebrale zëvendësohet nga indi i mbresë. Osteoartriti zhvillohet në nyje të tjera vertebrale. Kuadri klinik është i larmishëm dhe varet nga shkalla e dëmtimit të disqeve dhe vendndodhja e hernies.
Nëse ndodh ngjeshja e palcës kurrizore, zhvillohet sindroma radikulare, mielopatia dhe pasoja të tjera të pakthyeshme, të cilat e çojnë pacientin në paaftësi.
Nëse disku problematik është i mbuluar me inde fibroze dhe rruazat ngjitur bashkohen, kjo mund ta transferojë sëmundjen në një fazë të faljes së qëndrueshme, por me humbjen e një pjese të funksioneve të shtyllës kurrizore, e cila bëhet e palëvizshme në zonën e segmentin e prekur.
Faza IV. Kjo është faza e fundit e sëmundjes. Kërci i disqeve ndërvertebrale zëvendësohet nga indi lidhës, segmentet ngjitur të shtyllës kurrizore janë të përfshira në procesin patologjik. Nyjet rriten së bashku, bëhen të palëvizshme (ankiloza). Gjendja e pacientit është e rëndë: dhimbje të forta jo vetëm në qafë, por edhe në krahë, në kraharor, midis teheve të shpatullave, shenja aksidenti cerebrovaskular, çrregullime të ndjeshmërisë. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën që mund të rezultojë në një goditje në tru.
Suksesi i trajtimit varet 90% nga përvoja dhe kualifikimet e mjekut.
Konsultimi dhe diagnostikimi falas i mjekut
- Kiropraktor
- Vertebrolog
- Osteopat
- Neurolog
Në konsultim me një mjek, bëhet një diagnozë e plotë e të gjithë shtyllës kurrizore dhe çdo segment. Mjekët përcaktojnë se cilat segmente dhe rrënjë nervore janë të përfshira dhe po shkaktojnë simptoma dhimbjeje. Bazuar në rezultatet e konsultimit, përshkruhen rekomandime të hollësishme për trajtim dhe, nëse është e nevojshme, diagnostifikime shtesë.
Shenjat dhe simptomat e osteokondrozës torakale
Simptomat e osteokondrozës së shpinës së kraharorit shpesh ngatërrohen me pamjen klinike të sëmundjeve të tjera. Kjo për faktin se kur rrënjët kurrizore janë të ngjeshura, funksionet e organeve që ato inervojnë shqetësohen. Puna e traktit gastrointestinal, mëlçisë, pankreasit, zemrës është e mërzitur.
Dhimbja në gjoks nuk është e lokalizuar qartë, mund t'u jepet krahëve, brinjëve, klavikulës, tehut të shpatullave, barkut. Për nga natyra e dhimbjes në osteokondrozë, ato i ngjajnë sulmeve të angina pectoris, pankreatitit akut ose kolecistitit.
Shpesh, dhimbja midis teheve të shpatullave shoqërohet me ndjenjën e mungesës së ajrit, të cilën shumë e konsiderojnë si një atak në zemër.
Me ngjeshje të konsiderueshme dhe të zgjatur të rrënjëve kurrizore, zhvillohet një patologji e rëndë neurologjike me çrregullime motorike dhe shqisore. Konkretisht, lokalizimi i çrregullimeve varet nga ajo se cilat rruaza torakale pranë të cilave ka pësuar rrënja nervore.
Zona e dhimbjes dhe ndryshimeve të ndjeshmërisë në formën e mpirjes shtrihet nga qafa, tehet e shpatullave, brinjët, sternumi deri në bark.
Parimet e diagnostikimit të sëmundjes
Diagnoza e osteokondrozës përfshin hapat e mëposhtëm:
- Koleksioni i anamnezës.
- Ekzaminimi klinik me vlerësimin e gjendjes neurologjike.
- testet funksionale.
- Metodat instrumentale: radiografi, rezonancë magnetike dhe tomografi e kompjuterizuar.
Një fazë e rëndësishme e ekzaminimit është diagnoza diferenciale. Simptomat e osteokondrozës së shpinës së kraharorit shpesh "maskohen" si sëmundje të zemrës, stomakut, mushkërive, prandaj, për diagnozën e saktë përshkruhen metoda shtesë të kërkimit.
Mjekimi
Pjesa më e madhe e pacientëve me shenja të osteokondrozës së shpinës torakale kanë nevojë për trajtim konservativ. Trajtimi kirurgjik kryhet vetëm në raste veçanërisht të rënda, kur kanali kurrizor është ngushtuar ndjeshëm për shkak të një hernie, dhe palca kurrizore i nënshtrohet kompresimit të rëndë.
Në klinikat moderne për trajtimin e osteokondrozës, përdoren metoda jo-kirurgjikale të autorit, të cilat lejojnë jo vetëm eliminimin e dhimbjes në periudhën akute, por edhe stabilizimin e gjendjes së shtyllës kurrizore, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Për çdo pacient, në varësi të ashpërsisë së patologjisë, zgjidhet një taktikë trajtimi.
Osteokondroza torakale: simptomat dhe trajtimi i shtyllës kurrizore në një klinikë moderne
Qëllimet e terapisë me ilaçe për osteokondrozën:
- Sindroma e dhimbjes së bllokimit.
- Zvogëloni inflamacionin.
- Normalizimi i proceseve metabolike.
- Përmirësoni furnizimin me gjak.
- Lehtësimi i spazmës së muskujve.
Medikamentet e përdorura: anestetikë, antiinflamatorë, hormone steroide, relaksues të muskujve, vitamina B.
Qendrat mjekësore moderne kanë përmirësuar metodat klasike të terapisë manuale, duke u shtuar atyre elektroforezën dhe terapinë fotodinamike me lazer për të rritur efektin terapeutik.
Terapia përfshin:
- Teknika të buta manuale që veprojnë në nivelin fiziologjik dhe ju lejojnë të eliminoni me sukses rrënjët nervore të shtrënguara në shpinë.
- Elektroforeza me shumë komponentë është një procedurë mjekësore me të cilën substanca medicinale hyn drejtpërdrejt në lezion.
- Terapia me laser. Nën veprimin e rrezatimit lazer, ilaçi i aplikuar në lëkurë në zonën e segmentit të prekur të shtyllës kurrizore depërton 10-15 cm thellë dhe ka një efekt analgjezik dhe anti-inflamator në nivel qelizor.
Bllokada paravertebrale është një metodë e futjes së një anestezie në zonën e rrënjëve nervore të dëmtuara, e cila ndihmon në eliminimin e shpejtë të dhimbjes, uljen e ënjtjes, inflamacionit dhe përmirësimin e furnizimit me gjak.
Terapia me valë goditëse, në të cilën dridhjet akustike të një frekuence të caktuar shkaktojnë një efekt të ngjashëm me një masazh me energji. Efekti terapeutik i procedurës qëndron në efektin analgjezik dhe në rritjen e rigjenerimit të indeve.
Ushtrimet e fizioterapisë, duke forcuar muskujt e shpinës, kontribuojnë në formimin e një korseje të fortë natyrale që do të mbajë shtyllën kurrizore në pozicionin e duhur anatomik.
Përvoja shumëvjeçare në trajtimin e osteokondrozës së shtyllës së kraharorit në një klinikë profesionale tregon se simptomat që ndërlikojnë jetën e pacientit, me qasjen e duhur dhe gjithëpërfshirëse ndaj terapisë, zhduken, gjë që parandalon përparimin e mëtejshëm të procesit patologjik.